① 醫學倫理的基本原則-2020醫療衛生醫學倫理學
一、尊重(自主)原則
(一)概念
是指醫患雙方應尊重對方的人格尊嚴，強調醫務人員在診療、護理實踐中，尊重患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。主要表現為醫師尊重患者的自主性，保證患者自主、理性的選擇診療方案。
(二)尊重原則對醫務人員的要求
1.平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴。
2.尊重患者知情同意和選擇的權利。
3.履行幫助勸導、甚至限制患者作出不當選擇的責任。
(三)患者自主性
1.患者的自主性是指患者對與自己有關的醫護問題，經過深思熟慮後，所做出的合乎理性的決定並據此採取行動，如知情同意、知情選擇、隱私權等。醫務人員尊重病人的自主性並不是放棄自己的責任，尊重病人包括幫助、勸導、甚至限制患者進行選擇。
2.患者實現自主性的條件
(1)須建立在醫護人員為患者提供適量、正確且患者能夠理解的信息基礎之上;
(2)患者應具有一定的自主能力，作出決定時的情緒處於穩定狀態及經過深思熟慮的;
(3)患者自主性決定不會與他人、社會的利益發生嚴重沖突。
二、不傷害原則
(一)概念
是指醫務人員在診治、護理過程中避免患者受到不應有傷害的倫理原則，是醫學原則的基本原則。
(二)不傷害原則的相對性
由於醫療傷害是職業性傷害，帶有一定的必然性，所以不傷害原則並不是絕對的。不傷害原則的表現既可以是“利大於害”，也可以是“利害均等”，又可能是“害大於利”，其真正意義在於權衡利害之後的“利大於弊”。
(三)臨床常見傷害現象
1.對患者的傷害：軀體傷害、精神傷害和經濟損失。
2.根據醫護人員的主觀意志：有意傷害與無意傷害;可知傷害與不可知傷害;可控傷害與不可控傷害;責任傷害與非責任傷害。
(四)不傷害原則對醫醫務人員的要求
1.強調以患者為中心的動機和意識，堅決杜絕有意和責任傷害。
2.提供最佳的診治、護理手段，防範無意但可知的傷害;把可控傷害降到最低程度。
3.不濫用輔助檢查、葯物及實施手術。
三、有利(行善)原則
(一)概念
是指把有利於患者健康放在第一位並切實為病人謀利益的倫理原則。醫療實踐中，通常所說的有利原則是指醫務人員的診療、護理行為對患者有利，既能減輕痛苦，又能促進健康，是狹義的有利原則。廣義的有利原則是指醫務人員的診療、護理行為不僅對患者有利，而且有利於醫學事業和醫學科學的發展，有利於促進人群、人類的健康和福利。
(二)對醫務人員的要求
1.醫務人員的行為與解除患者的痛苦有關。
2.醫務人員的行動可能減輕或解除患者的痛苦。
3.醫務人員的行為對患者而言利大於弊。
4.病人受益且不會給別人帶來太大的損害。
(三)有利原則與其他原則的沖突
1.有利原則與不傷害原則的沖突：不傷害原則與有利原則有著密切關系。有利，是把有利於病人健康放在第一位並切實為病人謀利益的倫理原則。有利，就是醫務人員為病人做善事。這一原則在西方也被稱為行善原則，但是醫務人員的行為，往往不單純使患者受益，相反常常伴有副作用，此時有利原則要求醫務人員權衡利害，使醫療行為能夠得到最大可能的益處，而帶來最小可能的危害。在人體實驗中，受試者可能並不得益，而且很可能受到傷害，然而這種實驗對其他大量的病人、對社會、乃至下一代有好處，即有利於社會大多數人。
2.有利原則與自主原則的沖突：當醫務人員合乎科學的選擇與病人的自主決定不一致，應選擇對患者有利的行為。
四、公正原則
(一)概念
是指在醫學服務平、正直地對待每一位病人的原則。包括形式公平和內容公平。
(二)形式公平
社會上的每一個人都具有平等合理享受衛生資源或享有公平分配的權利，享有參與衛生資源的分配和使用的權利。在醫療實踐中，公正不僅指形式上的公正，更強調公正的內容。如在稀有衛生資源分配上，必須以每個人的實際需要、能力和對社會的貢獻為依據。
(三)形式公平和內容公平
形式公平是指對同樣的人給予相同的待遇
公正原則對醫務人員的要求：
1.根據公正原則，運用自己的權利，盡力實現患者基本醫療和護理的平等。
2.態度上平等地對待一切患者(包括社會弱勢群體，老人、兒童、精神病及殘疾人等)。
3.出現醫患糾紛，以及在醫護差錯事故處理中，堅持實事求是，站在公正立場上。
接下來我們做一道例題：
在下列選項中，不屬於醫學倫理學的基本原則的是：
A.不傷害原則
B.人道原則
C.尊重原則
D.公正原則
答案：B解析：醫學倫理原則分為尊重原則，不傷害原則，有利原則，公正原則。